كشف الدكتور حسام عرفة غازي، أستاذ مساعد الأمراض الباطنة بكلية طب جامعة المنصورة ، عن أحدث التطورات في علاج مرضى السكري، مشيرًا إلى ظهور نوعين جديدين من الأنسولين حصلا على موافقات هيئة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA)، أحدهما أنسولين قاعدي يُعطى مرة واحدة أسبوعيًا، والآخر أنسولين يستخدم عن طريق الاستنشاق مع الوجبات.
وأوضح عرفة، أن الأنسولين الأسبوعي يمثل تطورًا مهمًا في علاج بعض مرضى السكري، حيث يمكن أن يحل محل الأنسولين القاعدي اليومي، مما يقلل بصورة كبيرة عدد مرات الحقن التي يحتاج إليها المريض
وأشار، إلى أن المريض الذي يستخدم الأنسولين القاعدي يوميًا يحصل على نحو 365 حقنة سنويًا، وإذا كان يحتاج كذلك إلى الأنسولين مع الوجبات 3 مرات يوميًا، فقد يصل إجمالي عدد الحقن إلى نحو 1400 حقنة سنويًا، بينما يمكن للأنسولين القاعدي الأسبوعي أن يخفض عدد حقن الأنسولين القاعدي إلى نحو 52 حقنة سنويًا فقط.
وأضاف، أن النوع الآخر من الأنسولين يُستخدم عن طريق الاستنشاق، ويُعطى مع الوجبات بمعدل يتراوح بين 3 و4 مرات يوميًا، بحسب عدد الوجبات، وعادةً قبل تناول الوجبة بنحو 10 دقائق، بما قد يقلل الحاجة إلى حقن الأنسولين المرتبطة بالوجبات لدى المرضى المناسبين لهذا العلاج.
محاذير مهمة لاستخدام الأنسولين المستنشق
وشدد أستاذ مساعد الأمراض الباطنة على أن الأنسولين المستنشق ليس مناسبًا لجميع المرضى، موضحا، أن هناك عددا من المحاذير، خاصة لدى المصابين بأمراض صدرية مزمنة أو مشكلات تنفسية، أو بعض حالات الحساسية الصدرية، وكذلك المدخنين، ومن أقلعوا عن التدخين حديثًا، ومن لديهم تاريخ مرضي لبعض أمراض الرئة أو سرطان الرئة.
وأوضح أن المرضى المرشحين لاستخدام الأنسولين المستنشق يجب أن يخضعوا لاختبارات وظائف الرئة قبل بدء العلاج للتأكد من سلامة وظائف التنفس، مع ضرورة متابعة وظائف الرئة بصورة دورية، مرة سنويًا على الأقل، وإعادة تقييم العلاج إذا حدث تدهور في وظائف الرئة.
الأنسولين الأسبوعي ليس مناسبًا لكل مرضى السكري
وأشار عرفة، إلى أن الأنسولين الأسبوعي يمثل خيارًا مهمًا بصورة خاصة لبعض مرضى السكري من النوع الثاني الذين يستخدمون الأنسولين إلى جانب الأقراص، ولا يلتزمون بصورة منتظمة بالجرعات اليومية، موضحًا أن المريض الذي ينسى جرعة الأنسولين يومًا أو يومين أسبوعيًا قد يكون من الفئات التي تستفيد من تقليل عدد مرات تناول الأنسولين.
وأضاف، أن المريض الأنسب لهذا النوع من العلاج هو من يستطيع الإحساس بانخفاض مستوى السكر لديه والتعامل معه بصورة مناسبة، ولا يعاني من نوبات متكررة من انخفاض السكر الشديد دون أعراض.
وأوضح أن مرضى السكري من النوع الأول، وكذلك المرضى الذين يحتاجون إلى جرعات متعددة من الأنسولين يوميًا ويعانون من انخفاضات متكررة في مستوى السكر دون الشعور بأعراض، أو الذين تتغير احتياجاتهم للأنسولين بصورة كبيرة نتيجة ممارسة الرياضة أو الضغوط النفسية أو العدوى والالتهابات أو كثرة السفر، قد لا يكونون المرشحين المثاليين للأنسولين الأسبوعي، ويحتاج اختيار العلاج لهم إلى تقييم طبي دقيق.
توفير الأدوية الحديثة فى مصر
ولفت إلى أن الأنسولين الأسبوعي لم يُطرح في مصر حتى الآن، متوقعًا إتاحته في السوق المصرية خلال العام المقبل، بينما لا يزال توقيت إتاحة الأنسولين المستنشق في مصر غير محدد.
وأشار كذلك إلى أن الأنسولين الأسبوعي لم يحصل حتى الآن على الموافقة للاستخدام لدى الأطفال، في حين حصل الأنسولين المستنشق على موافقة للاستخدام لدى الأطفال المصابين بالسكري من النوع الأول بدءًا من سن 6 سنوات.
وأكد الدكتور حسام عرفة غازي أن هذه التطورات تمثل خطوة مهمة نحو تقليل عبء العلاج اليومي على مرضى السكري، إلا أن اختيار نوع الأنسولين يجب أن يتم وفق حالة كل مريض، واحتياجاته العلاجية، ومدى انتظامه في العلاج، مع مراعاة عوامل الأمان ومخاطر انخفاض سكر الدم وأي أمراض مصاحبة.
