أكد عدد من الخبراء، تزايد شكلاً غامضاً من أمراض الكلى بين العمال الزراعيين من الشباب إلى متوسطي العمر فى أمريكا الوسطى، بإصابات جديدة في ولاية تكساس الامريكية، وفقا لموقع “Fox news”.
مرض مجهول السبب
يعرف هذا المرض باسم مرض الكلى المزمن مجهول السبب (CKDu) ، أو اعتلال الكلى في أمريكا الوسطى، ولا يزال يحير الباحثين، حيث يصاب بعض البالغين الأصحاء بالفشل الكلوي دون وجود أي من عوامل الخطر التقليدية.
يمكن أن تتراوح أمراض الكلى المزمنة من خفيفة إلى شديدة، مما قد يؤدي إلى تراكم السوائل وزيادة خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب، والسكتة الدماغية والوفاة المبكرة، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.
لكن على عكس الحالات النموذجية، يتطور مرض الكلى المزمن غير المعروف السبب بدون عوامل الخطر الشائعة، مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم والتهاب كبيبات الكلى، وهو مرض يسبب التهابًا وتلفًا في وحدات الترشيح الكلوية، وفقًا للدكتور جوكول بايدي، وهو طبيب طب الأسرة في شبكة الرعاية الصحية المجتمعية في نيويورك.
وأضاف: “عادة ما يصيب هذا المرض الشباب والبالغين في منتصف العمر، وغالباً ما يصيب الرجال الذين يعملون في الزراعة والعمل اليدوي في المناطق الحارة ذات الموارد المحدودة”.
مرض اقليمى
تم وصف العديد من أمراض الكلى الإقليمية على مر العقود، على الرغم من أن ليس كل منها يعتبر مرض الكلى المزمن غير المعروف السبب.
“تم توثيق اعتلال الكلى المتوطن في البلقان منذ الخمسينيات، وتم ربط مرض إيتاي إيتاي في اليابان بالأرز الملوث بالكادميوم، وتمت دراسة اعتلال الكلى في سريلانكا منذ التسعينيات”، كما قال بايدي، الذي نشر مراجعة عن الحالة.
وأشار إلى أن اعتلال الكلى في أمريكا الوسطى، الذي تم وصفه لأول مرة بين عمال قصب السكر في السلفادور ونيكاراجوا في أواخر التسعينيات، هو الشكل الذي يتم الإبلاغ عنه الآن في الولايات المتحدة، وغالباً ما يتطور المرض بسرعة خلال بضع سنوات، ونادراً ما يكون غسيل الكلى وزراعة الأعضاء متاحين.
قام الأطباء في مستشفيات شبكة الأمان في هيوستن ، بما في ذلك مستشفى بن تاوب، بعلاج رجال أصحاء في العشرينات والثلاثينات من العمر والذين يعانون من الفشل الكلوي، وبحسب ما ورد، فإنهم لا يعانون من أي من عوامل الخطر النموذجية التي تسبب أمراض الكلى، مثل ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري.
الأعراض الشائعة لمرض الكلى المزمن غير المعروف السبب
ـ يشير الخبراء إلى مرض الكلى المزمن غير المعروف السبب بأنه “مرض صامت” لأن معظم المرضى لا يشكون في البداية من أي أعراض.
ـ معظم المرضى – وخاصة أولئك الذين يعملون في حقول قصب السكر – يكتشفون إصابتهم بهذه الحالة أثناء فحوصات الدم الروتينية ، وفقًا للدكتور ريتشارد جيه جونسون، وهو خبير رائد في أمراض الكلى وأستاذ الطب الفخري في جامعة كولورادو.
ـ وقال: “لاحقاً، يمكن أن يسبب ذلك علامات نموذجية لمرض الكلى المزمن الحاد، بما في ذلك التعب واضطرابات النوم والغثيان والضعف وضيق التنفس الناتج عن فقر الدم، وبحلول الوقت الذي تظهر فيه الأعراض ويتم تشخيص المرض، يكون العديد من المرضى قد اقتربوا من مرحلة الفشل الكلوي النهائي”.
محاولة لفهم الأسباب
ـ يعتقد الخبراء أن مزيجًا من العوامل المهنية والبيئية قد يُلحق الضرر بالكلى تدريجيًا.، فالعمل الشاق في الهواء الطلق قد يؤدي إلى الإجهاد الحراري المتكرر والجفاف، وقد يتفاقم هذا الوضع بسبب التعرض لمبيدات الآفات الزراعية ودخان حرق قصب السكر.
ـ قد يواجه العمال أيضًا مياه شرب غير آمنة محتملة ويعتمدون على مضادات الالتهاب غير الستيرويدية التي لا تستلزم وصفة طبية لتسكين الألم وهي عوامل، بالإضافة إلى الجفاف المتكرر والإجهاد الحراري، يمكن أن تزيد من إجهاد الكلى.
نصائح
ـ يشير بعض الخبراء إلى أن تحسين الترطيب والظل، وتقليل ساعات العمل، والبدء في وقت مبكر من اليوم قد يقلل من تلف الكلى.
بالنسبة للأشخاص الذين يعيشون أو يعملون في وظائف زراعية أو وظائف عمل خارجية، وخاصة في المناخات الحارة، يوصي بايدي بإجراء فحص لوظائف الكلى لدى طبيب الرعاية الأولية مرتين على الأقل في السنة.
